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보험 치과비용 보험 환급

페이지 정보

작성자 Quant쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 댓글 4건 조회 1,772회 작성일 17-04-10 13:33 답변완료

본문

안녕하세요, 보험 관련해서 질문을 올리고자 합니다.

저는 Continentale 이라는 사보험을 이용하고 있는데요 (연방정부 장학금에 포함된 보험입니다)
얼마 전 사랑니 발치 때문에 치과를 방문했고 총 비용이 300 유로 정도 나왔습니다.
원래 하던대로 서류를 보험회사에 제출했는데 이번에는 266 유로만 환급이 되었네요...
미용목적이 아닌 통증 관련 치과치료는 전액 커버가 된다고 알고 있었는데, 치과비용의 경우 세부사항도 보험회사에서 따져가면서 환급을 해주나요? (파노라마 촬영, 잇몸 절개 후 발치 등등)
그리고 보험회사에서 환급해 주지 않는 치료항목이 있다면 이를 치과의사가 미리 안내해줘야 하지 않나요? 치과에서는 전혀 그런 얘기없었고 사랑니 발치는 전액 보험이 될거다... 라는 식으로 얘기했었는데 전액환급이 안 되니 다소 황당하네요.
잘 아시는 분 계시면 답변 부탁드리겠습니다.
미리 감사드립니다!
추천0

댓글목록

eunhi님의 댓글

eunhi쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 작성일 채택된 답변입니다

당연히 세부사항 다 확인하고 환급해주겠지요~ 그래서 진료기록을 제출하는 거고요...
제가 치과전문인은 아니라 항목별로 어떻게 되는지는 모르지만 치료받은 항목중 보험 안되는게 있을 수도 있습니다.. 예를 들어 신경치료를 한다고해도, 그 치료를 하는데 어떤 장비가 들어가냐라던가..(예를 들어 Lupenbrille를 의사가 착용하고 해서 좀더 세심하게 관찰할 수 있다던가).더 좋은 재료가 들어가냐 등에 따라서 보험에서 커버해주는게 다르지요.
진료기록서에 보시면 오른쪽 끝에 진료항목 수가 라고 하나요? 그게 나와있습니다.
 치과진료에서 1,2천유로도 쉽게 나오고,.. 보험으로 안되는 경우도 많은데, 300유로 중 34유로면 그렇게 큰 금액은 아닌것 같네요..
제가 여러번 치과에 다녔던 경험에 의하면, 제가 물어보기 전에 전액 커버 안되는 항목을 미리 알려줬던것 같지는 않네요. 다만 제가 진료시 의사에게 바로 물어봤었습니다. 보험적용이 되는지를...  근데 사보험의 경우는 의사도 잘 모르는 경우가 많고, 대게 보험회사에 제가 직접 문의를 해야지요.. 어느정도 고가 진료의 경우는 미리 상담받는 분이 진료예상계획서?같은걸 짜서 주면 그걸 보험회사에 보내서.. 보험 적용범위를 확인했었고요.

근데 님의 경우 전액 다 될거다.. 라고 했다면, 먼저 보험회사에 어느 항목이 포함이 안된것인지 확인하신후에... 그걸로  치과에 다시 직줍 문의를 해서 어떤 항목이 안됐더거냐 확안 해보는것도 나쁘지 않을것 같습니다.

Quant님의 댓글의 댓글

Quant쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 작성일

아 그렇군요, 답변 너무 감사드립니다 =)
생각해보니 그런 방법이 있었네요, 먼저 상담받은 후에 예상내역서 뽑아서 보험회사에 문의해보면 될 것 같습니다 앞으로는 =) 고맙습니다!

  • 추천 1

치즈치즈님의 댓글

치즈치즈쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 작성일

사보험은 보험사마다 커버해주는 항목이 다르기에 직접 문의 하셔야해요. 치과 측에선 고지할 의무가 없습니다 물론 공보험의 경우는 미리 설명을 하지만 사보험은 어느 부분이 커버되고 안되고를 의사가 다 알수없는 부분이기에 직접 보험회사랑 얘기를 하셔야해요

Quant님의 댓글

Quant쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 작성일

그렇군요, 사보험이라서 불편한 점도 많네요. 일단 제가 비용을 직접 지출하고 난 후 매번 우편으로 청구해야 하는 것도 그렇고;; 답변 감사드립니다!

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