안녕하세요,
어학원에서 독일어 공부중인 학생입니다.
2년차인데요, 1년차에는 한국에서 들었던 동부해상 워홀 보험으로 다리수술을 받았었습니다.
한국 보험회사라 어렵지 않게 보상받을수 있었고 수술도 잘했습니다.

워홀비자가 만료된 이후 어학비자로 바꾸며 마비스타 학생 보험을 들었고
얼마전에 다리 수술 후 남아있던 철심을 제거하는 수술을 받았습니다.

수술부위에 통증과 이물감이 심해서 골절 수술 1년 후부터는 철심 뺄수 있다는 이야기에
한국에서 수술하려다가 일정이 맞지 않아 독일에서 수술날짜 잡고 바로 했었어요.
짧은 독일어로 혼자 이리저리 헤매며 수술을 무사히 잘 받았습니다.

그런데 수술전에 마비스타에 전화해서 보험금을 받을수 있다고 확인을 받았었는데
막상 보험금을 청구하려고 하니
처음 골절 수술을 받은 날짜가 현재의 보험 가입 날짜보다 이전이라
두번째 수술이 보험 가입 이후라도 지급해줄수 없다는 답장을 받았습니다.

예전(수술전) 문의 했을때에는

Nun zu Ihrem Anliegen:
 
Im Rahmen des Mawista Student Vertrages erstatten wir die medizinisch notwendigen Behandlungskosten von Erkrankungen oder Unfallverletzungen, die akut nach Versicherungsbeginn auftreten, §§ 1 und 2 VB K 14 MS.
 
Operationskosten werden von uns unter folgenden Voraussetzungen bezahlt:
 
•              die Operation ist medizinisch notwendig
•              die Operation ist unaufschiebbar
•              es handelt sich um eine akut nach Versicherungsbeginn aufgetretene Erkrankung
 
Um ein vorvertragliches Leiden ausschließen und die medizinische Notwendigkeit der geplanten Maßnahmen beurteilen zu können, benötigen wir von Ihrem Hausarzt einen Befundbericht inkl. der Anamnese und Angabe Ihrer Beschwerden.
 
Bitte beachten Sie, dass zusätzliche Befundkosten nicht von uns getragen werden.

위와 같은 답변을 받았고,
저는 위의 세가지 항목에 해당된다고 생각하여
의사의 진단서? 도 받아서 보냈습니다만
수술이 필요한지 아닌지보다 가입한 날짜가 중요하다는 답변을 다시금 받았어요.

처음에 제가 문의했을때 짧은 독일어로 설명해서 상담원이 잘 못 이해한 것인지
아니면 제가 위의 글을 잘못 해석한 것인지는 알수없으나
보상받지 못한다는 답변을 재차 들으니 앞이 깜깜합니다.
수술비용이 3000유로에 가까운돈이라서 정말 많이 버겁습니다.

어찌해야 할지 조언 해주시면 정말 많은 도움이 될것같습니다.
(마비스타 학생보험 약관을 첨부합니다.
약관에 보면 입원 치료는 무제한으로 받을수 있다고 되어있어서,
너무 안일하게 생각했었나봐요... ㅠㅠ )

감사합니다.

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